Obstajajo bolezni, ki sčasoma napredujejo. Nemogoče jih je popolnoma ozdraviti, pa tudi vrniti se na izhodišče, je pa povsem mogoče pravočasno diagnosticirati in ustaviti. Prej je bilo mogoče srečati simptome artroze kolenskega sklepa pri starejših ljudeh, zdaj pa se bolezen "pomladi" in je pogosto vzrok invalidnosti. Torej, na katere znake morate biti pravočasno pozorni, da začnete z zdravljenjem?
Bistvo dogajanja
Pred začetkom zdravljenja ali določitvijo specifičnih znakov bolezni je treba razumeti, kaj se dogaja v sklepu.
Zglobne površine človeških kosti so prekrite s hrustancem. V nekaterih sklepih, tako kot v kolenu, so meniskusi - hrustančne plasti, ki delujejo kot blažilniki udarcev. Sklepna tekočina, ki jo proizvaja kapsula, deluje kot mazivo.
Poliartroza je bolezen, pri kateri so prizadeti vsi ali večina sklepov telesa. Bolezen se razvije kot posledica uničenja sklepnega hrustanca in izpostavljenosti kosti.
Ob prizadetosti kolenskega sklepa pride do sprememb tudi v nastajanju sklepne tekočine. Izgubi se del ali celoten hrustanec in sčasoma se sklep obrabi. Ko to opazimo pri večini sklepov, postavimo diagnozo: poliartroza.
Telo se skuša spopasti s takšno kršitvijo, pa tudi omejiti bolečino. Z napredovanjem bolezni se sklep deformira, kosti začnejo rasti zaradi konic (osteofiti). Pogosto jih je mogoče občutiti pri sondiranju v naprednih situacijah, ko se je razvila poliartroza. Površina kosti je neenakomerna in se ne prilegajo skupaj. Rezultat je omejena mobilnost.
Iz zgornjih simptomov postane jasno, da to niso soli, o katerih so vsi tako pogosto navajeni razmišljati ob bolečinah v kolenu.
Kdaj oglasiti alarm
Prva stvar, v kateri se kaže artroza kolena ali poliartroza, je bolečina, ki se lahko pojavi po daljšem fizičnem naporu ali pa vas preprosto muči ves čas. Njegova narava je drugačna, pogosto se bolečina intenzivira zvečer ali ponoči, kar preprečuje spanje, kar vodi do motenj v normalnem življenju. Že na tej stopnji je vredno obiskati svojega zdravnika, saj lahko najpreprostejša diagnoza - rentgen, razkrije kršitev, v nekaterih primerih pa tudi poliartrozo. Na sliki bo prikazano zoženje sklepne reže, kar kaže na tanjšanje hrustanca.
Simptomi
Obstajajo tri stopnje artroze, od katerih ima vsaka svoje specifične znake. Z njihovo pomočjo lahko sumite tudi na polirtrozo, ki bo zahtevala posebno zdravljenje.
Na prvi stopnji bolečina ni močna in mnogim se zdi, da bo kmalu minila. Poleg tega je nelagodje in rahla, občasno pojavljajoča se oteklina. To bo zahtevalo manjše zdravljenje, o katerem bomo razpravljali v nadaljevanju. Poleg tega je indicirana laserska terapija in druga fizioterapija.
Pri drugi stopnji simptomi postanejo bolj zapleteni, k vsemu naštetemu se doda hrustljanje, gibljivost je motena. Lahko pride do rahle krvavitve.
V tem primeru lahko pomagajo laserska terapija in priporočila zdravnika o jemanju zdravil. Če tega ne storite, bo bolečina postala trajno izrazita in čas bo razmišljati o tretji stopnji.
V tretji fazi je celovitost hrustanca popolnoma uničena. Bolečina je stalna in o normalni hoji ne moremo govoriti. Plezanje po stopnicah postane pravi problem, sklepi so otekli. Pri premikanju pride do izrazitega škrtanja, sklep se deformira, pri palpaciji se čuti bolečina.
Poliartroza se dodatno kaže z pordelostjo kože, ob dotiku je vroča. Na koži se pojavi krvavitev, ki je posledica pokanja krvnih žil ali venske mreže. Če ta kozmetična napaka moti, se je res mogoče znebiti z laserjem.
V zadnjih fazah oseba postane nestabilna zaradi oslabelosti mišic in vezi. Hoja je možna le s podporo palice, pa še to na kratke razdalje. Vse se konča z deformacijo kolena, ki je ne more popraviti niti laser. Spremembe ni več mogoče razveljaviti, oseba postane invalid. V tem primeru so sklepi razporejeni drug proti drugemu ali v nasprotni smeri.
Medicinska diagnostika lahko razkrije rahlo spremembo oblike, za pomembne pa bo potrebna dodatna diagnostika. Običajno zdravnik predpiše rentgensko slikanje, ki pokaže spremembe v sklepih. Bolj subtilna diagnoza se izvaja s CT, MRI, dodatno pa se uporablja ultrazvok kolenskega sklepa.
Zdravljenje
Zdravljenje te bolezni navdušuje mnoge in le zdravnik jo lahko ugotovi. Arzenal zdravil je zelo velik, nemogoče jih je nenadzorovano uporabljati.
Ob nepravilni uporabi zdravil se artrozi lahko doda tudi razjeda na želodcu. Vendar je skoraj nemogoče obnoviti poškodovan hrustanec.
Najprej zdravnik bolniku predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, ki skupaj z vnetjem lajšajo bolečino. Toda zdravljenje se s tem ne konča. Vaje, fizioterapija se pogosto uporabljajo. Posebne terapevtske vaje izbere le zdravnik, potem daje največji terapevtski učinek. O vsem bolj podrobno.
Uporaba drog
Glavno zdravljenje je nesteroidna protivnetna zdravila. Poleg tega se uporabljajo sredstva, ki izboljšujejo prehrano hrustanca in spodbujajo njegovo postopno regeneracijo. Najbolj preizkušena v tem pogledu so zdravila na osnovi glukozamina in hondroitina. Posebne kreme in mazila, ki imajo lokalni učinek, vam omogočajo, da popravite zdravljenje.
Omeniti velja, da zdravila zmanjšujejo bolečino in lajšajo vnetje, vendar je zelo nevarno, da jih nenehno uporabljate. Dolgotrajno zdravljenje negativno vpliva na stanje želodčne sluznice, jeter in srca. Pred kratkim so začeli proizvajati zdravila z minimalnim negativnim učinkom, po mnenju nekaterih proizvajalcev jih je mogoče uporabljati več mesecev.
Gimnastika in fizioterapija
Komplementarne terapije lahko izboljšajo pretok krvi in posledično prehrano sklepov. Posebne vaje lahko okrepijo vezi in mišice. To je samo učinek gimnastike v zgodnjih fazah, ko se sklep ni veliko spremenil. Vaje so izbrane strogo individualno, odvisno od resnosti poteka bolezni in telesnih sposobnosti bolnika.
Prav tako vaje dopolnjuje fizioterapija, veliko jih je. Uporabljajo se magnetoterapija, laserska terapija, diodinamika, UHF, elektroforeza z novokainom, ultrazvok in še veliko več.
Injekcije v sklep
V zadnjih fazah, ko fizioterapija ali laser ne pomagata, se za lajšanje bolečin zatečejo k injekcijam v sklepno votlino. Uvedeni so pripravki na osnovi hialuronske kisline, ki povečajo obnovitvene lastnosti hrustanca. Pogosto se izvaja uvedba hormonskih zdravil, vendar to ni varno, saj se sčasoma trajanje terapevtskega učinka zmanjša, hrustanec pa preprosto postane neuporaben.
Endoprotetika
Zamenjava sklepa je zadnja možnost, ko lastnega sklepa ni mogoče rešiti in ne more več delovati. Ta operacija se imenuje artroplastika in vam omogoča, da skoraj popolnoma obnovite izgubljeno funkcijo, odstranite bolečino. V resnici je možna zamenjava celotnega sklepa (totalna artroplastika) ali njegovega najbolj spremenjenega dela. V sedanji fazi je raven kirurške tehnike, izdelanih vsadkov tako popolna, da omogoča doseganje uspešnih rezultatov in uvajanje te metode zdravljenja povsod.
Diagnosticirati poliartrozo kolena ni težko, še posebej, če ste pozorni na značilne simptome. Obisk pri zdravniku vam bo omogočil, da ovržete ali potrdite diagnozo. Obstaja veliko možnosti zdravljenja, pa tudi izbira zdravil, ki vam omogočajo hitro odstranitev bolečine. Toda kolen ni vredno pripeljati na zamenjavo sklepa, saj je vaš domači sklep veliko boljši od umetnega, ne glede na to, kako kakovosten je.